8月20日，国家医保局官网发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新版国家医保药品目录从2020年1月1日正式启用。
《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。
具体都有哪些变化呢？
好药替换旧药
这次医保目录调整共收录药品2709个，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。
将临床价值不高、滥用明显的药品调出，把更多救命救急的好药纳入医保，腾出空间，新增国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病药品和儿童用药等。
74种药物，部分报销变全额报销
新的医保目录中，将74种乙类药物升级为甲级，由部分报销变全额报销，提高报销比例，看病可以省更多钱。
以治疗慢性白血病的“甲磺酸伊马替尼”为例，原来价格约为4547.73元/盒，假如患者按照每天4片（400mg）的使用剂量计算，一年的药费约110661元。价格调整后，一盒降至623元，一年的药费仅约为15160元。每年药费支出约减少95501元，报销后个人支付费用仅几千元。
“贵族药”开出了“平民价”
这次国家拟定128个药品纳入医保目录，这些药品的治疗领域，主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病，丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病。其中许多产品都是经国家药监局批准的新药，也包括国内重大创新药品。
在《目录》中，美国礼来与中国信达生物联合开发的PD-1免疫抗癌新药达伯舒（学名信迪利单抗注射液）被列入乙类范围，成为唯一进入国家医保目录的PD-1抗癌药物。
这意味着，自2020年1月1日起，使用达伯舒且符合医保规定医学条件的患者可以按规定进行报销，自己只需承担报销之后的费用。
PD-1类抗癌药虽好，价格却让不少癌症患者“望而却步”。达伯舒约为27万元，100mg/瓶价格为7838元。针对支付范围内的参保患者，将结合2843元100mg/瓶的医保支付标准、以及各地区医保政策享受相应报销待遇；限定支付范围以外的患者，同样享受2843元100mg/瓶的最新市场价格。抗癌新药纳入医保，一瓶价格降了4995元。
多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价，对于癌症患者来说这就是多一份抗癌的信心和希望，相信以后还会有更多好药进入医保。
医保如何报销？
使用医保看病就医、用药治疗，需要符合“三目录”的报销原则，分别是：药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录。
这三个目录限定了“花钱买什么能报销”。每个目录下又细分了甲、乙、丙三类，其中甲类100%报销，乙类按比例报销，丙类不能报销。
小提醒：点击下方“阅读原文”可以查看具体药品目录。
医保报销待遇
医保报销可以享受到哪些待遇呢？我们以北京为例：
1、报销金额
报销金额 = （医保内发生的费用—起付线）x 报销比例
2、起付线
门诊：一个自然年度内起付线为1800元，一个自然年度内门诊报销上限为2万元。
住院：一个自然年度内首次起付线为1300元，第二次即以后每次起付线为650元，一个自然年度内报销上限为50万元。
3、报销比例
门诊：在本市社区卫生服务机构就诊的报销比例为90%，非社区医卫生服务机构就诊的报销比例为70%。
住院：报销比例根据医院等级及报销金额的不同，按以下比例进行报销：
a、起付线—3万元：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%；
b、3万元—4万元：一级医院95%，二级医院92%，三级医院90%；
c、4万元—10万元：一级医院97%，二级医院97%，三级医院95%；
d、10万元—50万元：85%。
以上就是关于新版国家医保药品目录正式实施的相关内容。未来，随着医保目录动态调整机制的不断完善，一定会有越来越多安全、有效、有临床价值的药被纳入医保。
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