4月份,跨省异地就医直接结算住院费用大幅回升,门诊费用直接结算试点工作稳步推进。
跨省异地就医住院费用直接结算范围进一步扩大
国家医保局介绍,截至4月底,跨省异地就医定点医疗机构数量为29299家,环比增长540家,其中二级及以下定点医疗机构26417家;国家平台备案626万人,累计结算488万人次。4月份跨省异地就医直接结算21万人次,环比增长61.0%;医疗费用49.8亿元,环比增长64.2%;基金支付29.4亿元,环比增长60.4%;日均直接结算6991人次,次均费用23763.1元,基金支付比例59.1%。
跨省异地就医门诊费用直接结算试点取得新进展
国家医保局表示,截至4月底,京津冀、长三角、西南五省跨省异地就医门诊费用累计直接结算103万人次,医疗总费用2.41亿元,医保基金支付1.41亿元。
其中,长三角地区跨省异地就医门诊费用直接结算服务覆盖了上海、江苏、浙江、安徽四省市所有统筹地区,联网定点医疗机构达5617家,累计结算102.61万人次,医疗总费用2.4亿元,医保基金支付1.4亿元。
西南五省首批试点地区覆盖重庆、四川省本级和成都市、云南省本级和昆明市的城镇职工参保人员,贵州省本级铁路和电力系统参保人员,开通149家联网定点医疗机构和321家联网定点药店,累计就医购药个人账户直接结算3943人次,医疗总费用85万元,医保基金支付83万元。
2019年12月26日,京津冀地区异地门诊直接结算正式启动,首批试点覆盖了北京和天津基本医保参保人员,河北省本级、保定市、廊坊市、邯郸市和雄安新区职工医保参保人员,开通了中国医学科学院北京协和医院、天津市南开医院、泰达国际心血管病医院、河北省人民医院、保定市容城县人民医院(雄安新区)、邯郸市涉县医院、廊坊市香河县人民医院。截至4月30日,累计结算323人次,医疗总费用9.53万元,医保基金支付3.06万元。
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