国家医保局局长:在新的历史起点推进医疗保障改革发展

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健康是促进人的全面发展的必然要求,医疗保障事关人民群众健康福祉。新中国成立特别是改革开放以来,党和政府始终高度重视人民健康和医疗保障制度建设,我国医疗保障事业发展取得令人瞩目的成就。进入新时代,以习近平同志为核心的党中央高瞻远瞩,对医疗保障事业发展进行了全新谋划,开创了医疗保障事业的新纪元。我们要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,砥砺前行、不辱使命,推动新时代医疗保障事业高质量发展。

2019年是新中国成立70周年,是决胜全面建成小康社会的关键之年,也是新时代医疗保障工作全面启程、整体发力的第一年。我们将以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党中央决策部署,坚持以人民为中心的发展思想,深化中国特色医疗保障制度改革,着力解决好群众反映强烈的突出问题。

 

稳步提高待遇。建立医保目录动态调整机制,2019年重点将基本药物中的非医保品种、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、高血压和糖尿病等慢性病治疗用药、儿童用药以及急抢救用药等纳入医保。打好医保脱贫攻坚战,实现动态参保全覆盖,持续治理过度保障。研究高血压、糖尿病门诊保障措施,提高门诊用药报销比例。年底前全面建成统一的城乡居民医保制度。

 

强化规范监管。出台医疗保障待遇清单制度,规范决策权限、守住政策口子。巩固打击欺诈骗保高压态势,实现对全国定点医疗机构和零售药店监督检查全覆盖。加大抽查、飞行检查频率,加大公开曝光力度。开展医药企业会计信息质量专项检查,对销售环节进行穿透式监管,为彻底整治流通乱象打好基础。研究出台医保基金使用监督管理条例,推动医保基金监管有法可依、依法行政。

 

推进重点改革。认真贯彻落实中央全面深化改革委员会会议审议通过的《关于治理高值医用耗材的改革方案》,着力推进相关改革落地,让人民群众看得见、得实惠。坚持带量采购、招采合一,在认真总结“4+7”试点经验的基础上,及时全面推开国家组织药品集中采购和使用试点,切实减轻群众药费负担。积极推进DRG付费国家试点,促进合理配置医疗资源、推动优化医院管理、规范诊疗行为。深化医疗服务价格改革,推进建立医疗服务价格动态调整机制,发挥好价格杠杆作用。提高服务水平。加快推进主要信息业务编码制定工作,形成全国通用语言,尽快建成全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医保信息系统。完善异地就医直接结算政策,持续提高线上直接结算率。推进京津冀、长三角等重点区域异地就医门诊费用直接结算试点。优化医保定点管理服务,支持社会办医事业发展。

 

按照机构改革的部署,各级医疗保障部门已经组建到位,并逐步走上正轨。一定要压牢压实全面从严治党的责任,打造忠诚干净担当的高素质医保干部队伍,让党中央放心、让人民群众满意。

 

深入开展不忘初心、牢记使命主题教育。深入学习贯彻习近平总书记在不忘初心、牢记使命主题教育工作会议上的重要讲话精神,提高政治站位、保持政治清醒、强化政治担当、增强政治自觉。坚持读原著、学原文、悟原理,努力掌握贯穿始终的马克思主义立场、观点和方法,用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、推进工作。坚持问题导向,把学习教育、调查研究、检视问题、整改落实贯穿始终,做到查准查实查透、立知立行立改。

 

不断增强干事创业本领。习近平总书记强调,既要政治过硬,也要本领高强。各级医保干部面对新形势、履行新职责,必须要加强学习,营造善于学习、勇于实践的浓厚氛围,在实践中增长才干。要保持锐意进取的精神风貌,善于结合实际创造性谋划和推动工作,善于运用互联网技术和信息化手段。要增强法治观念、法律意识,坚持有法必依,善于运用法治方式开展工作。要增强狠抓落实本领,坚持谋实事、出实招、求实效,把雷厉风行和久久为功有机结合起来,勇于攻坚克难,以钉钉子精神做实做细做好各项工作。

 

持续推进党风廉政建设。医疗保障系统党风廉政建设和反腐败斗争的征程刚刚起步。要未雨绸缪,深入排查本部门本领域风险隐患,提前制定预案,着力防范化解各类重大风险。要做实做细日常监督、抓好警示教育,让广大医保干部职工习惯在聚光灯下”“玻璃房里工作,使党员干部知敬畏、存戒惧、守底线。医疗保障部门是重要的窗口单位,直接与群众打交道,代表了党和政府的形象。要强化宗旨意识和服务意识,深入整治形式主义、官僚主义突出问题,让群众真切感受到作风建设的成果。

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