职工医疗保险的缴费年限是多久?中断的必须补缴吗?怎么补缴?

HR资讯 小编,大社保 576浏览

很多人忽视了,职工养老保险需要缴费年限,职工医疗保险一样需要缴费年限。

我们办理退休,要求养老保险缴费满15年,到达法定退休年龄。实际上,医疗保险也有退休。《社会保险法》中关于医疗保险的退休条件是:到达法定退休年龄,医疗保险缴费满足国家规定年限。

退休后可以不用再缴纳医疗保险费,而按照国家规定,享受医疗保险待遇直至去世。

《社会保险法实施细则》中,对有关缴费年限作出了更明确的回答。《社会保险法》规定的退休人员享受基本医疗保险的缴费年限,按照各地规定执行。

形成这个问题的主要原因,是最初我们建立医疗保险制度,就是以各地自行统筹为主的。

医疗保险缴费的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余,因此各地的缴费水平、医保费支出,以及各种报销政策差距很大。

比如最简单的医保起付线北京市是300元、800元和1300元,青岛市是200元,500元和800元,深圳市只有100元、200元和300元,杭州市是300元、600800元。

虽然大家吐槽起付线,但实际上起伏线有助于我们增强费用意识,减少浪费;还能够降低医保基金的负担;另外也防止了小病大养等不道德的事情;有助于我们能够集中资金对大病人员实行救治,防止看不起病的情况。

关于医保退休年限,实际上各地的差距非常大。全国最低的是上海市和广州市,跟职工养老保险的缴费年限一样,只要15年就可以。

杭州和深圳市是需要20年,不过深圳市正在逐年延长医保缴费年限,根据深圳市社会医疗保险办法未来将延长到25年。

有些地区实际上男女缴费年限是不一样的。北京、青岛、烟台市女同志20年,男同志25年。重庆、南昌、廊坊、日照等地都是女同志25年,男同志30年。

如果到达退休年龄,缴费年限不足法定年限的,国家要求可以缴费至国家规定年限。目前流行的方式是一次性补齐或者退休后继续缴费。

一次性补齐的方式又有多种,一般是按照社平缴费基数的100%缴纳,或者社平缴费基数的60%缴纳。也有的按照退休前企业的平均工资缴纳。

退休后继续缴费一般是按照百分之六十的最低基数缴费了,杭州和深圳都是这样。

医疗保险缴费也不能随意补缴

一般来说,医疗保险失业以后会有失业保险基金给代为缴纳,如果中断三个月以内可以一次性补齐。中间三个月的时间产生的医疗费可以补交补报。

只要我们到达退休年龄医疗保险累计缴费达到国家规定年限的,就可以考虑不用补交医疗保险了。只要不影响住院报销和退休后享受医疗保险就可以。

不过,如果是我们通过法律维权方式要求企业给补缴社保,企业是必须给我们缴纳养老和医疗等五项保险的。

灵活就业人员不可以通过事后补缴方式增加缴费年限,医保的三个月补缴是特殊情况。它是国家为了照顾事业下岗人员转换单位的一种特殊照顾。如果中断超过三个月就不能补了。

综上所述,医疗保险还是非常重要的,一般只有正常缴费才能享受住院报销待遇。尽量不要造成中断,如果是企业原因导致无法住院报销的企业要负责到底。

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