医保断缴了,脱保期看病的钱能报销吗?

HR资讯 小编,大社保 1227浏览

无论是城乡居民还是职工,医保都要按时缴纳,因为医保断缴就意味着没有了医疗保障,断缴期间,看病的医疗费用要全部自己承担。不过,有一种情况比较例外,让我们来看一个例子。

医保断缴了,脱保期看病的钱能报销吗?

今年9月22日,南京市民蒋先生在上班途中突发重病,之后的治疗产生了高额的医药费。家人在缴费时发现,蒋先生的发病时间正好处于医保脱保期,产生的医疗费用需要全自费承担。

原来,蒋先生在今年5月份从原工作单位离职,7月份在新的工作单位入了职,9月份出事时,新单位还未来得及对他的医保进行补缴。记者也走访了南京市医保局,具体查询了他的医保情况。

南京市医疗保障局待遇保障处工作人员介绍:“病人是5月份中断了医保的缴费,原因可能是和用人单位劳动关系发生了中断,他的医保发生中断之后,医保待遇也就相应中断了,经过进一步的核查,他的下一家用人单位是在9月份,给他做了参保登记手续,目前从我们系统里面的核查情况来看,新的单位还没给他做缴费的手续 。”

职工医保都是从缴费的下一个月开始享受待遇,蒋先生的新工作单位已经在9月份进行了登记,如果能够在3个月内,也就是今年的12月底前交齐医保费用,那么10月1日之后产生的医疗费用也是可以正常报销的。

市医疗保障局待遇保障处工作人员建议:“患者可以在出院之后,拿发票、小结等材料,到我们医保中心那边,做一个人工的审核报销 。

医保断缴了,脱保期看病的钱能报销吗?

小保提示:

如果离职不可避免,一定通过及时的补救,来避免医保脱保。如果您是职工医保中断了——

首先要做的,当然最理想的是能够立刻找到新的用人单位,签订新的劳动关系,这个用人单位给你足额地缴纳医疗保险费用,那么后期的医疗保险待遇是不受影响的。

另外就是你中断之后,没有新的劳动关系,如果你是本地户籍,也没有关系,可以以灵活就业人员去个人缴纳医疗保险。 

具体而言,可能各地都不一样,需要了解更多信息,请拨打12333~

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